写下这篇科普,我的内心其实是犹豫的。因为作为药师,我并不主张家庭常备太多的药品,尤其是现在生活的便利性大大提高,每个人家附近500米内都会有药店,且跑腿业务这么完善,一小时内,足不出户,也会有贴心的跑腿小哥送药上门。过多的备药品,不仅会造成药品的资源浪费,况且是药三分毒,大家对于一些药品可能产生的副作用并没有很详细的认知。就像我,家庭常备的药品只有退热止疼的对乙酰氨基酚、布洛芬,另外就是覆盖伤口的创可贴,还有就是给伤口消毒的碘伏、棉棒,再有就是电子体温计、无菌纱布和棉球。有了宝宝以后,又添加了小儿退热的对乙酰氨基酚混悬滴剂(泰诺林)和布洛芬混悬液(美林)。我下面写的内容,只能算是对于一些常见病症的推荐用药,目的是让大家熟悉一下这些药品和它们的用途,大家可以根据自己的需要适当的选备一些药品。
在写之前,我想先给大家普及一下处方药和非处方药(OTC)的知识。处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。也就是说,处方药得有医生根据病情开具处方,非处方药(OTC)才是大家可以自己选择购买的。简单来说,药品包装盒右上角有OTC标识的就是非处方药。处方药和非处方药,在疗效上并没有好坏之分,只是在安全性方面,非处方药更高。
非处方药(OTC)要也分为甲类OTC和乙类OTC,甲类OTC为红色,乙类为绿色。甲类OTC大家可以在具有《药品经营许可证》并配有执业药师或药师以上专业人员的社会药店、医院药房购买,乙类OTC能买到的地方就更广泛一点,除了药店和药房,还可以在经过批准的宾馆、超市、百货商店买到。因此,乙类OTC相比甲类OTC,更加的安全。目前药店还普遍存在监管不严的现象,处方药不凭借医生处方也可以买到,因此大家在自行购买的时候,请认准上边的OTC标识。下面我就来说一说常见病症的推荐用药。
1.退热止疼药
这类药品通常推荐的是对乙酰氨基酚和布洛芬,一般发热超过38.5 摄氏度才推荐使用,因为发热并不是一种疾病,而是一种症状,过早的使用退热药反而会影响疾病的进程。这两种药除了退热的作用,还可以缓解轻、中度的疼痛,例如头痛、牙疼,还有女生常有的姨妈痛。但并不建议常吃止痛药缓解痛经,因为吃了之后只是掩盖了痛经的症状,并没有真正的治疗痛经。另外,布洛芬还有抗炎的作用,可用于治疗跌打损伤、扭伤等引起的炎症。如果家中有老年人长期受关节痛的困扰,也可以备一些例如双氯酚酸钠贴、吲哚美辛贴、氟比洛芬贴等等。另外家中跟我一样是有小宝宝的话,还需要备小儿专用的布洛芬和对乙酰氨基酚滴剂或混悬液,至于小儿退热需要特别注意的事项,我会专门再写一篇文章来讲。上面说的这一类的药物,都有对胃肠道的刺激作用,有胃溃疡的患者是不建议使用的。
2.感冒药
首先感冒分为普通感冒和流感,抗流感的药物我在之前文章中介绍过了抗流感“神”药奥司他韦,这里指的感冒只是普通感冒。普通感冒在大人身上通常表现为鼻塞、流涕、头痛,有的也有体温升高的现象。通常感冒了之后,建议就是多休息、多喝水,保持心情愉悦,通过自身强大的抵抗力来对付感冒病毒。但如果实在是不舒服,也可以吃一些感冒药来缓解一下流涕、头疼、咳嗽的症状,这就是所谓的“治标不治本”。那有人会问,“本”怎么治呢?哈哈,大部分情况是,没法治,请接受这个事实,吃药只是为了让自己舒服一点,愉快的渡过病期,对感冒时间的长短是没有用滴~那这些治标的药都有哪些呢?市场上不同包装不同品种的感冒药有很多,且都是复方制剂(一个药中有多个有效成分),相当于一次吃了几种药物。但作为一个严格的成分党,我要先讲清楚这些成分。1.减轻鼻黏膜充血的成分,伪麻黄碱,它主要就是缓解鼻塞的症状的,因为这个成分经过提炼之后可以制成毒品,所以国家对它是有管制的,大家去药店购买的话,要携带本人的身份证,不要空跑一趟。2.抗过敏成分,包括马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或者氯雷他定等,用于缓解感冒后的流鼻涕、流眼泪、打喷嚏的症状,它可以引起的不良反应就是嗜睡,这也就是为啥大家吃了感冒药老犯困的原因。3.解热镇痛的成分,就是刚刚讲过的对乙酰氨基酚。这里就需要大家注意了,因为感冒药是复方制剂,很多人会在吃了它的同时还吃退热的药,这就相当于吃重了,很有可能药量过大,引起副作用,这也是我要着重讲一下成分的原因。4.镇咳成分,包括右美沙芬、可待因等。5.祛痰成分,包括乙酰半胱氨酸、氨溴索等。6.抗病毒成分,金刚烷胺。含有这个成分的药物大家就不要选择了,具体来说就是感冒病毒对它已经高度耐药啦,吃了也没用。知道了这些,大家就可以在去药店选购的时候,根据自己的症状,选择对应的药品。但要注意,尽量只选一种药来吃,因为很多复方制剂成分都是相同的,要避免重复用药。至于一些治疗感冒的中成药,在中医的理论体系里,是分为风热感冒和风寒感冒的,我自己并不会选用,因为我是西药师,对于不擅长的中药领域,一般不发表过多的意见。使用感冒药时应避免中西药混搭,中药成分复杂,部分中成药中也含有西药成分,如感冒清胶囊含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等,维C银翘片、感冒灵颗粒(999))中都添加了对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等西药成分,如果与西药混吃易造成药物过量。还是那句话,相信自己强大的抵抗力,忽视药店员工的种种殷切的眼神,潇洒的转身。说了这么多,大家是不是想让我写出几种常用的复方制剂的药品名称和他们的有效成分呢?例如新康泰克,有红色和蓝色两种。
红色叫美扑伪麻片(新康泰克,红色装) 每片含主要成分对乙酰氨基酚500毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克和马来酸氯苯那敏2毫克。大家看到了它的成分应该就明白了它可以用于感冒引起的发热、咳嗽以及鼻部的不适。蓝色叫复方盐酸伪麻黄碱(新康泰克,蓝色装)每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克,马来酸氯苯那敏4毫克,大家看到蓝色康泰克的伪麻黄碱的量是红色的三倍,马来酸氯苯那敏的量是红色的两倍,所以它对感冒引起的鼻塞、流涕打喷嚏更有效。现在大家应该明白了,如果感冒伴有发热、咳嗽症状的话,选红色,成人及12岁以上儿童,一次1片,每6小时服1次,24小时内不超过4次;如果以鼻部不适为主,选蓝色,成人每12小时口服1粒,24小时内不应超过2粒。再以后的文章中,我会专门列出一篇文章来把所有的感冒药的有效成分写清楚,讲明白。还有一件很重要的事,儿童不是缩小版的成人,上述药物不能用于12岁以下的儿童(原谅一个老母亲时刻把孩子挂在嘴边),至于儿童感冒该如何用药,也请期待下篇。
3.便秘药
对于便秘,大家一定不要过度依赖于药物治疗,要注意改变自己的生活习惯和饮食结构。当然这里说的便秘,不包括那些老年人的长期性顽固性的便秘,那些建议看医生具体提供解决方案。如果只是偶尔有便秘的情况,也不要自己使用番泻叶这种强刺激性泻药。举个我自己的例子讲讲便秘的用药。当时生宝宝的时候,整个孕期并没有出现便秘,当时自己还是很庆幸的。但由于宝宝是个慢性子,过了预产期一周,迟迟不肯出来,眼看着各项指标已经不适合继续等下去,果断的做了剖宫产手术,和宝宝见面啦~初为人母的喜悦没有持续太久,我就被便秘困扰了。其实主要就是因为肚子上有伤口,不敢用劲(嗯,你懂的),然后,我就用了一支开塞露,情况就是,嗯,一泄千里。其实开塞露的主要成分就是甘油,能起到软化粪便,润滑肠壁,刺激肠蠕动促进排便的目的,偶尔用用是可以滴,长期用的话会产生依赖性。还有一个药叫乳果糖口服液,它就是半乳糖与果糖组成的二糖,它起作用的方式就是它自己在肠道里不会被吸收,反而可以吸收水分、电解质这些物质,使它们也留在肠道里,用于软化大便,利于便便排除,且对孕期和哺乳期的妇女是安全的,宝妈们可以放心的使用了。